Saiba mais sobre cálculo urinário
 A litíase, cálculo urinário ou pedra no rim, como é comumente conhecida, é gerada a partir de estruturas cristalinas que se formam nas várias partes do trato urinário. São formados a partir de uma matriz orgânica e um material cristalino – cristais (cálcio, ácido úrico, amônia, magnésio) que vão se agregando com o passar do tempo.
Cerca de 80% dos pacientes portadores de cálculo eliminarão a pedra espontaneamente. Os 20% restantes necessitarão de alguma forma de tratamento. As pessoas que já tiveram um cálculo urinário têm uma chance de 50% de desenvolver um novo cálculo nos próximos 5 a 10 anos.
 Alguns cálculos podem permanecer assintomáticos, não requerendo tratamento algum. . Os cálculos menores podem percorrer as vias urinárias excretoras e serem eliminados com a urina, sem causar sintomas. Mas, os sintomas não estão diretamente relacionados com o tamanho do cálculo. Não é o cálculo maior que dá maior dor. Eles podem também obstruir e machucar partes do trato urinário ao tentarem passar pelo ureter. A dor causada por um cálculo é descrita como a mais severa dor que uma pessoa pode experimentar, ocorrendo na porção inferior das costas ou no abdômen. Esta dor pode ser tanto constante como descontínua e pode vir acompanhada de náusea, vômito e sangue na urina.
Alguns fatores que podem aumentar o risco de se desenvolver um cálculo urinário: problemas no processo de absorção ou eliminação dos produtos que podem formar cristais, casos de cálculos urológicos na família (condição genética), o hábito de consumir uma pequena quantidade de líquidos, desordens alimentares, doenças intestinais e gota.
Uma complicação importante que pode ocorrer com os pacientes com litíase é a obstrução das vias urinárias com hidronefrose (dilatação) das mesmas podendo chegar até à destruição do rim.
O diagnóstico do cálculo é feito através de um exame de imagem. 80% dos cálculos são visíveis na radiografia simples do abdome. A ultra-sonografia apresenta uma boa sensibilidade na detecção dos cálculos renais, mas apresenta-se ineficiente na maioria dos casos com cálculos do ureter. O exame padrão – ouro é a tomografia computadorizada das vias urinárias.
 Caso uma litíase requeira um tratamento, o objetivo deste será remover completamente a pedra que foi diagnosticada. O método de tratamento normalmente é selecionado de acordo com o local em que a pedra se encontra. O tratamento medicamentoso ainda apresenta resultados medíocres e a orientação dietética basicamente diz respeito a restrição do consumo de sal e proteínas ( carne vermelha ). É muito importante uma hidratação abundante para ajudar a expelir e prevenir a formação de novos cálculos. As opções mais eficazes para tratamento dos cálculos renais são:
- Litotripsia de onda de choque - um método não invasivo que utiliza energia para quebrar a pedra;
- Litotripsia endoscópica – um método minimamente invasivo de quebrar e retirar o cálculo a partir de uma endoscopia do trato urinário
- Litotripsia Percutânea - a energia é aplicada diretamente sobre a pedra através de um endoscópio que é inserido no rim através de uma mini-incisão nas costas
- Cirurgia tradicional com incisão
- 25/04/2008 |
