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Saiba mais sobre fimose

A Fimose é a doença em que o paciente não consegue expor a glande (cabeça do pênis) ou o faz com dificuldade pela presença de anel no prepúcio (pele do pênis). É observado em mais de 90% dos bebês ao nascer.

A circuncisão ou postectomia, procedimentos cirúrgicos para a correção da fimose, é realizada desde os mais remotos tempos pelos egípcios, pelos judeus em um ritual religioso e entre os muçulmanos. Além de garantir melhor exposição da glande, a postectomia comprovadamente melhora a higiene do paciente, diminui signifcativamente o risco de câner do pênis e estudos recentes mostram que a cicatrização cirúrgica é uma barreira de proteção contra doenças sexualmente transmissíveis.

Ainda existem controvérsias em alguns aspectos quanto a indicação da cirurgia:

  • idade adequada para a sua realização,b) indicação ou não quando há somente excesso de pele sem anel constritor;
  • quanto ao tipo de cirurgia (com pontos ou com anel de plástico).

Algumas equipes realizam a cirurgia (postectomia) a partir do momento em que a criança adquira a continência urinária, visto que o prepúcio tem a finalidade de proteger a glande e a abertura do canal do pênis (uretra) contra a irritação da urina. Alguns casos devem ter sua indicação antecipada devido à infecção urinária de repetição com fimose.

O descolamento abrupto do prepúcio (sem qualquer anestesia) em consultório não deve ser recomendado, pois é um procedimento extremamente doloroso acarretando traumatismo local e produzindo grande perturbação emocional à criança e mais tarde ao adulto em sua vida sexual.

O procedimento é realizado normalmente a nível ambulatorial ( sem internação ) e tem alta no mesmo dia. Em crianças, a anestesia é geral inalatória com bloqueio anestésico peniano por 15 minutos ( tempo de realização da cirurgia ). No adulto a anestesia é local. Os cuidados pós-operatórios mais importantes são evitar o trauma e ter uma boa higiene com água e sabonete. Para os pacientes adultos recomenda-se a abstinência sexual e evitar atividades físicas por 30 dias.

A Postectomia clássica consiste no uso de pontos absorvíveis que garante mais conforto e evita o trauma da retirados dos pontos no pós-operatório.

- 25/04/2008

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